Hartoperaties: 

Aangepaste dosis bij overgewicht

Cefazoline bij patiënten met een BMI > 40: 3 gram cefazoline preoperatief; bij herhaling kan 2 gram worden toegepast.

Clindamycine: bij patiënten met een lichaamsgewicht > 180 kg de dosering clindamycine verhogen van 600 mg naar 900 mg.

Vancomycine: bij patiënten met een totaal lichaamsgewicht boven de 100 kg de vancomycine doseren als 10 mg/kg totaal lichaamsgewicht.

Herhaalde profylaxe

Een hernieuwde dosering perioperatieve antibiotische profylaxe is nodig bij een operatieduur van > 2 keer de halfwaardetijd van het antibioticum (voor cefazoline bij operatieduur > 3-4 uur, cefuroxim operatieduur > 3 uur, clindamycine operatieduur > 5 uur) of bij bloedverlies van > 1500 ml. 

Herhaalde profylaxe met vancomycine is in de regel niet nodig.

Hartoperaties: cefazoline (of vancomycine/clindamycine) iv tot maximaal 24 uur postoperatief. Dat betekent 2 g cefazoline preoperatief, gevolgd door 2 g na 8 uur en 2 g na 16 uur (totaal max. 6 gram/dag).

hartoperaties en implantatie pacemaker/ICD: bij bekende S. aureus-dragers wordt aangeraden voor te behandelen met mupirocine-neuszalf.

bij type I allergie voor β-lactams: clindamycine of vancomycine, uit te breiden met gramnegatieve dekking bij hoge incidentie van wondinfecties met gramnegatieven. Voor adviezen bij langere operatieduur: zie SWAB richtlijn.