KNO ingrepen
Advices
| Priority | Medication | Remarks |
|---|---|---|
|
Remarks:
Tonsillectomie, adenoidectomie, endoscopische sinusingrepen of septumcorrectie: geen profylaxe |
||
|
Remarks:
Schone ingrepen zonder implantaten: geen profylaxe |
||
|
Medication: cefazoline iv one-off |
Remarks:
Schone ingrepen met implantaten (uitgezonderd trommelvliesbuisjes)
|
|
|
Medication: cefazoline iv one-off +
metronidazol iv 500mg one-off |
Remarks:
Hoofd-halschirurgie: openen van mondholte/farynx of oesophagus |
| Priority | Medication | Remarks |
|---|---|---|
|
Medication: clindamycine iv 600mg one-off |
Remarks:
Hoofd-halschirurgie: openen van mondholte/farynx of oesophagus |
|
|
Medication: clindamycine iv 600mg one-off +
aminoglycoside iv one-off |
Remarks:
Hoofd-halschirurgie: openen van mondholte/farynx of oesophagus, oncologische chirurgie |
Sources
Antimicrobial resources
The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:
External antimicrobial resources
Menu position
Metadata
Swab vid: G-502325.1
Updated: 06/19/2024 - 16:44
Status: Published
General comments
Terughoudendheid is geboden voor gentamicine bij een eGFR < 20 ml/min
Aangepaste dosis bij overgewicht
Cefazoline bij patiënten met een BMI > 40: 3 gram cefazoline preoperatief; bij herhaling kan 2 gram worden toegepast.
Clindamycine: bij patiënten met een lichaamsgewicht > 180 kg de dosering clindamycine verhogen van 600 mg naar 900 mg.
Gentamicine: bij BMI > 40 dosering (5 mg/kg) op basis van adjusted bodyweight.
Herhaalde profylaxe
Een hernieuwde dosering perioperatieve antibiotische profylaxe is nodig bij een operatieduur van > 2 keer de halfwaardetijd van het antibioticum (voor cefazoline bij operatieduur > 3-4 uur, clindamycine operatieduur > 5 uur) of bij bloedverlies van > 1500 ml.
Herhaalde profylaxe met metronidazol is in de regel niet nodig. Voor gentamicine is herhaalde profylaxe niet geïndiceerd.