sepsis, vermoedelijk focus tr. urogenitalis
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: ceftriaxon iv 2000mg 1dd 10 tot 14 dagen |
|
|
Prioriteit: 1e keus alternatief |
Medicatie: ceftriaxon iv 2000mg 1dd +
gentamicine iv min. 6mg/kg |
Opmerking:
Bij een klinisch ernstig zieke of instabiele patiënt. Startdosis gentamicine 6-7 mg/kg 1dd, daarna op geleide van bloedspiegels, maximaal 3 dagen. In uitzonderlijke gevallen in overleg met arts-microbioloog te verlengen tot 5 dagen. |
|
Prioriteit: 1e keus alternatief |
Medicatie: ciprofloxacine iv 400mg 3dd 10 tot 14 dagen +
gentamicine iv min. 5mg/kg 1dd |
Opmerking:
bij penicilline-allergie. Startdosis gentamicine: volwassenen 1 dd 5 mg/kg; bij klinische ernstig zieke of instabiele patiënt dd 6-7mg/kg 1dd, daarna op geleide van bloedspiegels. |
|
Prioriteit: 1e keus alternatief |
Medicatie: meropenem iv 1000mg 3dd |
Opmerking:
bij penicilline-allergie |
Bronnen
TDM Alert
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-501259.2
Bijgewerkt: 04/14/2023 - 07:50
Status: Published
Algemene opmerkingen
Patiënten met in het afgelopen jaar infectie of kolonisatie met een ESBL: therapie op geleide resistentiepatroon.
Sepsis: orgaandysfunctie door gastheerrespons op infectie: gedefinieerd als ≥ 2 punten toename in SOFA score https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/sepsis_fase_1/vroege_herkenning_van_dreigende_sepsis.html
Langdurig behandelen met gentamicine wordt afgeraden.
Urineweginfectie zonder systemische symptomen bij katheter ≤10 of > 10 dagen: keuze middel op geleide van kweekuitslag. Urineweginfectie met systemische symptomen bij katheter ≤10 dagen: zie beleid bij urosepsis.
Als onderdeel behandeling katheter verwisselen.
Behandelduur:
- vrouwen die met ciprofloxacine behandeld worden: 7 dagen
- alle andere behandelingen bij vrouwen: 10-14 dagen
- alle behandelingen bij mannen: 14 dagen
Behandelduur bij catheter:
- vrouwen zonder systemische verschijnselen: 5 dagen
- vrouwen met systemische verschijnselen: 10-14 dagen
- mannen: 14 dagen