urineweginfectie met systemische verschijnselen (“urosepsis”)
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: ceftriaxon iv 2000mg 1dd 10 tot 14 dagen |
|
|
Prioriteit: 1e keus alternatief |
Medicatie: ceftriaxon iv 2000mg 1dd +
gentamicine iv 6mg/kg maximaal 3 dagen |
Opmerking:
Bij een klinisch ernstig zieke of instabiele patiënt. Startdosis gentamicine 6-7 mg/kg 1dd, daarna op geleide van bloedspiegels, maximaal 3 dagen. In uitzonderlijke gevallen in overleg met arts-microbioloog te verlengen tot 5 dagen. |
|
Prioriteit: 2e keus |
Medicatie: ciprofloxacine po 500mg 2dd 10 tot 14 dagen |
Opmerking:
Alleen indien anafylaxie voor β-lactam antibiotica bestaat of als de gehele therapie oraal wordt gegeven. |
Bronnen
TDM Alert
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-501300.2
Bijgewerkt: 03/28/2023 - 18:21
Status: Published
Algemene opmerkingen
Langdurig behandelen met gentamicine wordt afgeraden.
Ciprofloxacine alleen indien anafylaxie voor β-lactam antibiotica bestaat of als de gehele therapie oraal wordt gegeven, mits het lokale resistentiepercentage < 10% is. Niet bij patiënten die onder behandeling zijn bij de uroloog, of als patiënt in de afgelopen 6 maanden behandeld is met chinolonen.
Patiënten met in het afgelopen jaar infectie of kolonisatie met een ESBL: therapie op geleide resistentiepatroon
Behandelduur:
- Vrouwen die met ciprofloxacine behandeld worden: 7 dagen
- Alle andere behandelingen bij vrouwen: 10-14 dagen
- Alle behandelingen bij mannen: 14 dagen