Overslaan en naar de inhoud gaan

sepsis, bij centrale lijn (geen neutropenie)

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

ceftriaxon iv 2000mg 2dd

+

gentamicine iv 5mg/kg 1dd

Opmerking:

ceftriaxon 2 dd

Startdosis gentamicine: volwassenen 1 dd 5 mg/kg; bij septische patiënten/IC-patiënten 1 dd 6-7mg/kg, daarna op geleide van bloedspiegels.

Prioriteit:
1e keus
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

flucloxacilline iv 1000mg 6dd

+

gentamicine iv 5mg/kg 1dd

Opmerking:

bij hoge verdenking S.aureus

Startdosis gentamicine: volwassenen 1 dd 5 mg/kg; bij septische patiënten/IC-patiënten 1 dd 6-7mg/kg, daarna op geleide van bloedspiegels.

Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

vancomycine iv 1000mg 2dd

+

gentamicine iv 5mg/kg 1dd

Opmerking:

bij intravasculaire prothesen;

Startdosis gentamicine: volwassenen 1 dd 5 mg/kg; bij septische patiënten/IC-patiënten 1 dd 6-7mg/kg, daarna op geleide van bloedspiegels.

 

≥ 18 jaar

Indicaties: sterk vermoeden op- of bewezen cefalosporine-allergie of een eerdere ernstige 'delayed type' allergie op een ß-lactam antibioticum

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

vancomycine iv 1000mg 2dd

+

gentamicine iv 5mg/kg 1dd

Opmerking:

 

Startdosis gentamicine: volwassenen 1 dd 5 mg/kg; bij septische patiënten/IC-patiënten 1 dd 6-7mg/kg, daarna op geleide van bloedspiegels.

Algemene opmerkingen

Duur behandeling afhankelijk van verwekker en wel of niet verwijderen lijn

Dekking ESBL bij hoog risico ESBL (kolonisatie/infectie ESBL < 1 jaar) en overweeg dit bij verhoogd risico ESBL (hoge lokale prevalentie ESBL, infectie hospital-acquired/health-care associated, recent (<2 maanden) gebruik breed-spectrum antibiotica, recent (< 3 maanden) reis naar hoog-endemisch gebied (zie https://resistancemap.cddep.org/) en recente (< 2 maanden) ziekenhuisopname in buitenland). Zie voor advies bij Sepsis onbekende verwekker.

Dekking Ps. aeruginosa bij kolonisatie/infectie < 1 jaar

Sepsis: orgaandysfunctie door gastheerrespons op infectie: gedefinieerd als ≥ 2 punten toename in SOFA score https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/sepsis/vroege_herkenning_van_d…

Bronnen

TDM Alert
Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-501352.2
Bijgewerkt: 03/27/2024 - 11:22
Status: Published