Home Prophylaxis Chirurgische profylaxe
Home Prophylaxis Chirurgische profylaxe

urologische ingrepen

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Opmerking:

cystoscopie en urodynamisch onderzoek: geen profylaxe
Opmerking:

extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL): geen profylaxe
Medicatie:

cefazoline iv 2g eenmalig

of

ciprofloxacine po 750mg eenmalig

of

ciprofloxacine iv 400mg eenmalig
Opmerking:

ureterorenoscopie, percutane nefrolithotripsie, TURP, TURB, prostaatbiopten

NB: Orale therapie doseren 2 uren voor de ingreep
Medicatie:

cefazoline iv 2g eenmalig

of

ciprofloxacine iv 400mg eenmalig

of

ciprofloxacine po 750mg eenmalig
Opmerking:

TURP

N.B.: orale therapie doseren 2 uren voor de ingreep.

 
Opmerking:

open/laparoscopische ingrepen zonder opening van de urinewegen (incl. nefrectomie): geen profylaxe
Medicatie:

cefazoline iv 2g eenmalig
Opmerking:

open/laparoscopische ingrepen met opening van de urinewegen, en bij inbrengen prothesen (penis, sfincter, testis)

gynaecologische chirurgie met implantaat of niet-resorbeerbare hechtingen (sacrocolpopexie, sacrospinale fixatie, TVT,TOT); bij openen vagina ook metronidazol
Medicatie:

cefazoline iv 2g eenmalig

+

metronidazol iv 500mg eenmalig
Opmerking:

open/laparoscopische ingrepen met opening van de urinewegen en gebruik darmweefsel

Cefazoline herhalen, bij ingrepen die langer dan 4 uur duren.

 
Medicatie:

ceftriaxon iv 2000mg eenmalig

+

metronidazol iv 500mg eenmalig
Opmerking:

urethraplastiek

Algemene opmerkingen

  • Bij door middel van kweek aangetoonde urineweginfectie moet deze eerst worden behandeld.
  • Bij kolonisatie met een micro-organisme dat resistent is voor bovengenoemde middelen moet worden overlegd met een deskundige.

Aangepaste dosis bij overgewicht

Cefazoline bij patiënten met een BMI > 40: 3 gram cefazoline; bij herhaling kan 2 gram worden toegepast.

 

Herhaalde profylaxe

Een hernieuwde dosering perioperatieve antibiotische profylaxe is nodig bij een operatieduur van > 2 keer de halfwaardetijd van het antibioticum (voor cefazoline bij operatieduur > 3-4 uur) of bij bloedverlies van > 1500 ml.

Herhaalde profylaxe met ceftriaxon, ciprofloxacine en metronidazol is in het algemeen niet nodig.

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-501862.2
Bijgewerkt: 03/27/2024 - 11:38
Status: Published