Overslaan en naar de inhoud gaan

neurochirurgische ingrepen

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

cefazoline iv 2g eenmalig

Opmerking: neurochirurgische procedures, inclusief CNS-shunts en intrathecale pompen
Medicatie:

cefuroxim iv 1500mg eenmalig

Opmerking: transsfenoïdale hypofysechirurgie
≥ 18 jaar

Indicaties: sterk vermoeden op- of bewezen cefazoline/cefuroxim-allergie of eerdere ernstige ‘delayed type’ allergie op een ß-lactam antibioticum

Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

clindamycine iv 600mg eenmalig

of

vancomycine iv 1000mg eenmalig

Opmerking:

neurochirurgische procedures, inclusief CNS-shunts en intrathecale pompen

Medicatie:

clindamycine iv 600mg eenmalig

of

vancomycine iv 1000mg eenmalig

Opmerking:

transsfenoïdale hypofysechirurgie

Algemene opmerkingen

Aangepaste dosis bij overgewicht

Cefazoline bij patiënten met een BMI > 40: 3 gram cefazoline preoperatief; bij herhaling kan 2 gram worden toegepast.

Vancomycine bij patiënten met een totaal lichaamsgewicht boven de 100 kg: 10 mg/kg totaal lichaamsgewicht.

 

Herhaalde profylaxe

Een hernieuwde dosering perioperatieve antibiotische profylaxe is nodig bij een operatieduur van > 2 keer de halfwaardetijd van het antibioticum (voor cefazoline bij operatieduur > 3 uur, clindamycine operatieduur > 5 uur, cefuroxim operatieduur > 3 uur) of bij bloedverlies van > 1500 ml. 

Herhaalde profylaxe met vancomycine is in de regel niet nodig.

Bronnen

TDM Alert
Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-502324.1
Bijgewerkt: 06/19/2024 - 16:39
Status: Published