KNO ingrepen
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Opmerking:
Tonsillectomie, adenoidectomie, endoscopische sinusingrepen of septumcorrectie: geen profylaxe |
||
|
Opmerking:
Schone ingrepen zonder implantaten: geen profylaxe |
||
|
Medicatie: cefazoline iv eenmalig |
Opmerking:
Schone ingrepen met implantaten (uitgezonderd trommelvliesbuisjes)
|
|
|
Medicatie: cefazoline iv eenmalig +
metronidazol iv 500mg eenmalig |
Opmerking:
Hoofd-halschirurgie: openen van mondholte/farynx of oesophagus |
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Medicatie: clindamycine iv 600mg eenmalig |
Opmerking:
Hoofd-halschirurgie: openen van mondholte/farynx of oesophagus |
|
|
Medicatie: clindamycine iv 600mg eenmalig +
aminoglycoside iv eenmalig |
Opmerking:
Hoofd-halschirurgie: openen van mondholte/farynx of oesophagus, oncologische chirurgie |
Bronnen
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-502325.1
Bijgewerkt: 06/19/2024 - 16:44
Status: Published
Algemene opmerkingen
Terughoudendheid is geboden voor gentamicine bij een eGFR < 20 ml/min
Aangepaste dosis bij overgewicht
Cefazoline bij patiënten met een BMI > 40: 3 gram cefazoline preoperatief; bij herhaling kan 2 gram worden toegepast.
Clindamycine: bij patiënten met een lichaamsgewicht > 180 kg de dosering clindamycine verhogen van 600 mg naar 900 mg.
Gentamicine: bij BMI > 40 dosering (5 mg/kg) op basis van adjusted bodyweight.
Herhaalde profylaxe
Een hernieuwde dosering perioperatieve antibiotische profylaxe is nodig bij een operatieduur van > 2 keer de halfwaardetijd van het antibioticum (voor cefazoline bij operatieduur > 3-4 uur, clindamycine operatieduur > 5 uur) of bij bloedverlies van > 1500 ml.
Herhaalde profylaxe met metronidazol is in de regel niet nodig. Voor gentamicine is herhaalde profylaxe niet geïndiceerd.