gastrointestinale chirurgie
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Medicatie: cefazoline iv eenmalig |
Opmerking:
maag/duodenum chirurgie met openen van het lumen |
|
|
Medicatie: cefazoline iv eenmalig |
Opmerking:
open cholecystectomie
|
|
|
Medicatie: cefazoline iv eenmalig |
Opmerking:
laparoscopische cholecystectomie: alleen profylaxe bij omstandigheden met een verhoogd risico op gecontamineerde gal, zoals bij hoge leeftijd van de patiënt, acute cholecystitis of status na interventie aan de galwegen. |
|
|
Medicatie: cefazoline iv eenmalig +
metronidazol iv 500mg eenmalig |
Opmerking:
dunnedarm- en colorectale chirurgie, appendectomie |
|
|
Opmerking:
andere laparotomieën (schone ingrepen): geen profylaxe
|
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Medicatie: clindamycine iv 600mg eenmalig +
aminoglycoside iv eenmalig |
Opmerking:
maag/duodenum chirurgie met openen van het lumen |
Bronnen
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-502444.1
Bijgewerkt: 09/26/2024 - 13:44
Status: Published
Algemene opmerkingen
Aangepaste dosis bij overgewicht
Cefazoline bij patiënten met een BMI > 40: 3 gram cefazoline preoperatief; bij herhaling kan 2 gram worden toegepast.
Clindamycine: bij patiënten met een lichaamsgewicht > 180 kg de dosering clindamycine verhogen van 600 mg naar 900 mg.
Herhaalde profylaxe
Een hernieuwde dosis perioperatieve antibiotische profylaxe is nodig bij een operatieduur van > 2 keer de halfwaardetijd van het antibioticum (voor cefazoline bij operatieduur > 3-4 uur, clindamycine operatieduur > 5 uur) of bij bloedverlies van > 1500 ml.
Herhaalde profylaxe met metronidazol is in de regel niet nodig. Bij een aminoglycoside is een herhaalde gift niet geïndiceerd.