cholangitis
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: ceftriaxon iv 2000mg 1dd +
gentamicine iv 6mg/kg 1dd |
Opmerking:
Gentamicine alleen bij klinisch ernstig zieke of instabiele patiënt toevoegen: 6-7 mg/kg 1dd, daarna op geleide van bloedspiegels, maximaal 3 dagen. In uitzonderlijke gevallen iom arts-microbioloog te verlengen tot 5 dagen. |
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: ceftriaxon iv 2000mg 1dd +
gentamicine iv 6mg/kg 1dd +
metronidazol iv 500mg 3dd |
Opmerking:
bij bilio-digestieve anastomose gentamicine alleen bij klinisch ernstig zieke of instabiele patiënt toevoegen, 6-7 mg/kg 1dd, daarna op geleide van bloedspiegels, maximaal 3 dagen. In uitzonderlijke gevallen iom arts-microbioloog te verlengen tot 5 dagen. |
|
Prioriteit: 2e keus |
Medicatie: piperacilline/tazobactam iv 4000/500mg 4dd +
gentamicine iv 5mg/kg 1dd |
Opmerking:
bij bilio-digestieve anastomose gentamicine alleen bij klinisch ernstig zieke of instabiele patiënt toevoegen, 6-7 mg/kg 1dd, daarna op geleide van bloedspiegels, maximaal 3 dagen. In uitzonderlijke gevallen iom arts-microbioloog te verlengen tot 5 dagen. |
Bronnen
TDM Alert
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-500653.2
Bijgewerkt: 11/28/2023 - 15:02
Status: Published
Algemene opmerkingen
NB bij regimes met ceftriaxon: bij bilio-digestieve anastomose toevoegen metronidazol iv 500 mg 3dd
Cholangitis: na adequate drainage van de galwegen: behandelduur maximaal 3 dagen
Dekking ESBL bij hoog risico ESBL (kolonisatie/infectie ESBL < 1 jaar) en overweeg dit bij verhoogd risico ESBL (hoge lokale prevalentie ESBL, infectie hospital-acquired/health-care associated, recent (<2 maanden) gebruik breed-spectrum antibiotica, recent (< 3 maanden) reis naar hoog-endemisch gebied (zie https://resistancemap.cddep.org/) en recente (< 2 maanden) ziekenhuisopname in buitenland). Zie voor advies bij Sepsis onbekende verwekker.
Dekking Ps.aeruginosa bij kolonisatie/infectie < 1 jaar